高齢者が一人で大病院を受診しても診療科が見つからず、どこで会計や薬の受け取りをすればよいか分からない。また、地方から他の都市の大病院を訪れる患者が「道に迷う」こともある……こうした患者の受診時の悩みに着目し、付き添い診療（陪診）業界が徐々に台頭してきたが、サービス基準の欠如により、業務範囲の曖昧さやサービスの質のばらつきといった問題が存在する。

わが国における付き添い診療業界初の国家標準「社会化付き添い受診サービス基本要件」が、11月1日から正式に施行される。この標準では、サービス提供者を「機関」に限定するとともに、付き添い診療サービスでできること・できないことを明確にしている。付き添い診療の国家標準の施行後、いかに安全かつ効果的に国民の付き添い診療ニーズを満たすことができるのか？

誰が社会化付き添い診療サービスを提供できるのか？

新国家標準によると、社会化付き添い診療サービスの提供者は「機関」である。機関の付き添い診療サービス従事者（付き添い診療士）が、サービス対象者に直接付き添い診療サービスを提供する。サービス対象者は、行動・認知・地域の差異などにより受診が困難な者、またはより良い受診体験を求める個人である。機関は社会化付き添い診療サービスを提供することで収益を得ることができる。

企業情報検索サービス「企査査」のデータによると、10月27日時点で、国内に現存する付き添い診療関連企業は935社で、主に東北地区と華東地区に分布し、それぞれ25.56％、19.89％を占めている。登録資本金の分布では、関連企業の約9割が登録資本金200万元以内である。登録数に関しては、2022年の付き添い診療関連企業の登録数は前年比995.45％増の241社に達し、2023年は378社となり、直近10年間の登録数の最高記録を更新した。2025年の登録数は215社に達し、今年はこれまでに144社の関連企業が登録されている。

付き添い診療サービスにはどのような内容が含まれるのか？

サービス対象者またはその法定後見人の同意を得た上で、付き添い診療士は、予約番号の受け取りの列に並ぶこと、検査の予約・検査準備、車椅子・付き添い用ベッド・使い捨てマスクなどの基礎的な医療用品の代理購入や代理受け取り；サービス対象者を指定区域（受診科、検査室、治療区域など）へ案内すること；サービス対象者の検体提出、薬や検査結果の受け取り、医師の指示の記録、診療記録や診断書などの医療文書の代理受け取り・コピー；入院・退院手続きや会計、受診期間中の生活支援（交通手段や食事の予約、物品の一時預かりなど）の提供；受診期間中の精神的サポートの提供などを行うことができる。

付き添い診療師が提供するどのサービスが違反行為に該当するか？

付き添い診療師は医療従事者ではなく、検査結果を判読することはできず、医療行為に参加することもできず、医療アドバイスを提供することもできず、サービス対象者の投薬計画を調整することもできず、サービス対象者や家族の代わりに治療計画を選択したり同意したりすることもできず、サービス対象者の重要な医療情報を隠蔽、改ざん、選択的に伝達することもできず、サービス対象者に法的効力を持つ医療文書に署名させることもできない。

• 一・二線都市は高齢者の受診需要が大きく、優良な医療資源が集中し、陪診の需要量も多いため、陪診の国家標準を厳格に推行すべきである。

• 高齢者は受診の主力であるため、陪診の国家標準の推行を養老サービス補助金や支援措置と結びつけ、サービスを利用しやすく価格を許容できるものにすることができる。これは完全に市場化された行為ではない。

• 医療資源が相対的に少ない地域では、受診の過程でボランティアサービスや普惠サービス、特に相互扶助サービスを奨励する。初期段階では、必ずしも大都市のように厳格に標準に従って執行する必要はないが、研修や相応の緊急対応計画を持ち、何ができて何ができないかを明確にする必要がある。執行においては一・二線都市と多少異なることがあり、提唱を強化する。