京東研究院、「2026家庭養老生活全景報告」を発表 はじめに：彼らはもはや「介護されるのを待つ」人ではなく、自らの晩年を主体的に設計する人である 80歳を超えた李建華さんは、2年前に膝の人工関節置換手術を受け、歩行が不自由で、入浴時も立っているのが不安定だ。妻が手を貸そうとしても断り、子どもたちが引っ越して世話をすると言っても「そこまでではない」と一蹴した。その後、息子が浴室用椅子を用意し、密かに入浴介助サービスを手配して、週に一度専門スタッフが自宅を訪れるようにした。数回を経て、彼は徐々に受け入れた。「妻に迷惑をかけずに済むし、子どもも走り回らなくていい……」 70歳の退職エンジニア周明遠さんは一人暮らしで、娘は常に外地で働いており、毎週のビデオ通話が父娘の定例となっている。しかしビデオではすべての問題は解決できない。最も悩むのは病院に行くことで、受付、支払い、薬の受け取りと一連の流れを終えると足がふらつく。娘はネットで付き添い診察サービスを予約し、週に一度の家事ヘルパーも頼み、ついでに家の緊急通報ボタンも設置した。今では以前よりずっと安心して暮らしている。「私がダメになったのではなく、保障が一層増えて、子どもも安心できるということだ」 …… こうした光景は、ますます多くの家庭で起きている。こうした物語は「高齢者が救われる必要がある」という脚本ではなく、「高齢者が主体的に受け入れ、より良い生活様式を選択する」というサンプルである。過去1年間、私たちは1万以上の家庭を訪れ、576件の訪問看護師および長期にわたり現場に根ざす複数の介護福祉士への専門調査を完了した。そこに見えたのは、今まさに起きている顕著な変化である：高齢者とその家族は皆、在宅介護の晩年生活をよりゆとりをもって、よりコントロール感をもって過ごすために、新しい方法を積極的に探し、試している。 訪問入浴、在宅清掃、通院付き添い、医療看護、バリアフリー改修……ますます細分化された高齢者向けサービスが家の中に入り込み、高齢者の晩年の暮らしを静かに変えつつある。 01 意識が変わりつつある： 「子による老後扶養」から「自立した老後」へ 高齢者の声：自分でやりたい、でも「無理はしない」 64.4%の高齢者が在宅介護を優先的に選ぶ。選択肢がないからではなく、慣れ親しんだ家、慣れ親しんだ環境こそが、彼らをくつろぎ安心させる場所だからだ。57.7%の高齢者は、子どもに迷惑をかけるのを減らし、自分でできることは自分でやると明確に述べている。老後の意識は静かに分化しつつある。半数近くの高齢者（45.2%）は慣れ親しんだ家に留まり、生活の自主権を守り、地域や訪問サービスに少し手伝ってもらうだけでよいと考えている。3分の1以上（35.0%）の高齢者は依然として子どもの介護を期待しているが、その割合は前者より低い。千年続いてきた「子による老後扶養」の意識は、徐々に「自立した老後」へと転換しつつある。（調査一） ある高齢者はこう心声を語っている。「家族全員が私を中心に回る必要はないし、何もかも代わりにやってほしくない。全面的に介護が必要な病人として扱われたくない。体力が追いつかないことは、サービスに少し手伝ってもらえばいい。暮らしは自分で決めたい」。この言葉には高齢者の生活の自尊心が隠れており、また現実的な生活の知恵も隠れている——彼らは助けを拒んでいるのではなく、助けられ方を自ら選んでいるのだ。自立を基調とし、サービスに下支えしてもらい、晩年の暮らしの主導権を自分の手に握る。 子供たちは言う：親孝行の根本は、親に質の高い晩年を過ごしてもらうことだ 親孝行の根本は、親に質の高い晩年生活を送ってもらうことであり、これは大多数の子供たちの共通認識である。 46歳の林さんにはずっと心のわだかまりがあった。父親は膝が退化し、足腰が不自由で、家での入浴には至る所にリスクが潜んでいる。以前は休暇で帰省するたびに、父親の体を拭いてあげるのは薄氷を踏む思いだった。転倒を防ぎながら冷えにも気を配らなければならず、父子ともに毎回へとへとになった。自分たちだけでは、なかなか安心して行うことが難しかった。その後、彼は専門の訪問入浴サービスを予約した。林さんはしみじみと言う。「専門の人が家に来て父を安全に入浴させてくれて、一番難しい問題が解決しました。私は専ら父と話したり気晴らしに付き合ったりしています」 高齢者の介護問題を解決するのが難しい場合、専門的な介護サービスを購入することが最も実行可能な解決策だと回答者は考えており、若い世代はより効率的で理性的な方法で高齢者を見守っている。 春節の後、56.1%の高齢者が再び独居に戻ったが、今回はこれまでとは違う 春節の短い団らんの後、半数以上の高齢者が再び独居または配偶者との二人暮らしに戻る。しかし以前とは異なり、今の独居はもはや孤立を意味しない。ワンタッチ通報器、毎週決まった日に来る家事代行、いつでも予約できる付き添い受診サービス、いつでもつながるビデオ通話……専門サービスが織りなす安全網が、高齢者がドアを閉めても安心して暮らせるようにし、子供がそばにいなくても安心できるようにしている。 02 家族の行動： 7割以上の家庭がより良い老後の生活のために「サービスを買う」 72.4%の家庭が高齢者のために専門サービスを増やしたいと考えている 状況に迫られてではなく、むしろ自ら生活の質を向上させたいという思いが強い。 家庭での介護には、体力や専門性の面で越えられない限界があり、そこが専門的な介護サービスの出発点となる。 最も切実な5つのニーズ： 情緒的な寄り添い（58.1%）——高齢者が求めているのは誰かに家事をしてもらうことではなく、話し相手やそばにいてくれる人である。 基本的な家事代行（55.8%）——掃除や料理で体力を解放し、好きなことに時間を充てる。 バリアフリー改修（54.0%）——手すりの設置、滑り止め、呼び出しボタンは、自立した生活のための「エアバッグ」を備え付けることだ。 専門的なケア（49.8%）——褥瘡の処置や管路ケアなど、高齢者が自宅でも医療レベルのケアを受けられるようにします。 生活支援（入浴介助など）——お風呂に入るという小さなことでも、専門的なサービスによって高齢者は清潔に、安全に、そして尊厳をもって入浴できます。（調査一） 現在の在宅介護サービスは、高齢者の日常生活のあらゆる面をカバーしています。食事支援、清掃支援、入浴支援、医療支援といった基本的な生活支援サービスがあり、食事・入浴・通院といった最も現実的な日常の課題を解決します。また、訪問健康診断、慢性疾患管理、リハビリテーションなどの健康管理サービスも含まれ、さらには管路ケア、皮膚ケア、注射・投薬などの専門的な在宅医療・看護も提供されています。さらに、バリアフリー改修、ワンタッチ緊急通報、スマート見守りが在宅の安全を守り、情緒的な寄り添い、心理的ケア、レクリエーション活動が高齢者の精神面を支えています。 最も期待される4つの方向性：見守り、安全、ケア、寄り添い サービスがますます豊かになっても、依然として十分に満たされていないニーズが少なくありません。高齢者にとって最も必要でありながら、適切なサービス提供者を見つけるのが難しいものは何かと尋ねると、子女たちの答えは集中しています：健康モニタリングとリマインダー（53.5%）、在宅の安全と利便性の確保（47.5%）、専門的な医療・ケアサービス（47.4%）、情緒的な寄り添いと社交（45.7%）。これらのまだ埋まっていないニーズのギャップこそが、介護の新サービス・新モデルが成長する余地です。ますます多くのプラットフォーム、コミュニティ、事業者が参入し、これまで多くの家庭が「探しても見つからなかった」サービスを、少しずつ「担い手がいて、質高く提供される」在宅介護のソリューションへと変えています。（調査一） 03 五段階の介護： どの段階にも解決策があり、どの状態でも支えが見つかる 高齢者の状況はそれぞれ異なり、在宅介護の課題も同じではありません。独居で自立した生活から、高齢、軽度、中度、重度の要介護まで、家政・介護サービスは段階的な解決策を形成しつつあり、高齢者がどの段階にあっても、適した支援の力を見つけることができます。 独居高齢者：もう一層の保障、もう一份の自由 55.8%が通院付き添いを必要とし、46.7%が住まいの清掃援助を必要としています。 独居高齢者の核心的なニーズは、「手を貸してくれる人がいない」という空白を埋めることです。通院付き添いのニーズが最も高く55.8%に達し、誰かに付き添われて病院へ行き、受付・診察、会計・薬の受け取りを行えば、一人で通院する不安は大きく和らぎます。46.7%の家庭が掃除や洗濯などの家事をこなす住まいの清掃援助を必要としており、約4割の家庭が食事の支援（訪問調理、食材の買い出し代行、食事の宅配）を必要としています。（調査2） 独居高齢者が「何かあっても誰にも気づかれない」ことは、子供たちにとって最大の心配であり、それが安定した規則正しい訪問サービスへの依存をより強めています。調査によると、30.7%の家庭が独居高齢者に対して毎週固定頻度の専門サービスを選び、29%が毎日1～2時間の固定訪問を好んでいます。安定したサービスのリズムは、徐々に信頼を築きながら、生活の介護と軽度の情緒的な寄り添いを両立させることができます。 サービスは「補完」すべき独居老人の空白を埋めている。冷蔵庫が壊れれば修理する人がおり、電球が切れれば交換する人がおり、病院へ行くときは付き添う人がいる。ある独居老人の娘はこう話す。「母は今一人暮らしですが、私は全く心配していません。呼び出しボタンがあり、毎週訪問する家事サービスがあり、いつでも駆けつける通院付き添いがあります。母は私と住むよりずっと気楽に暮らしています」 高齢者：力が及ばないが、助けてくれる人がいる 58.4%が通院付き添いを必要とし、48.9%が家事援助を必要とし、47.4%が緊急呼び出しを必要としている。 高齢者の体力は衰え続け、多くのことが次第に手に負えなくなっていく。病院では手続きが分からず、長時間の待ち行列に耐えられない。掃除や洗濯といった家事は、ますます一人でこなすのが難しくなる。さらにバランス感覚が悪くなり反応が遅くなるため、一度の転倒で自立した生活が一変してしまうこともある。高齢者家庭の子女のうち58.4%が、家の高齢者に最も必要なのは通院付き添いサービスだと考えており、次いで家事援助サービス（48.9%）が挙げられた。この二つのサービスは、高齢者が手に負えない日常の雑事を引き受け、移動や苦労を省いてくれる。緊急呼び出しボタンの設置と24時間対応（47.4%）、定期的な訪問安全点検（42.5%）は、防衛線を直接前へ移し、受動的な対応から能動的な危険の洗い出しへと転換するものである。（調査二） 京東家政の方を一珍阿姨は、80歳を超える蒋おじいさんと呂おばあさんのために3年以上サービスを提供してきた。初めての訪問試用から月2回の定期清掃まで、二人の高齢者はすでに彼女を家族のように思い、親しみを込めて「老闺女（末娘）」と呼び、彼女が来る日をカレンダーにわざわざ丸印で囲んで心待ちにしている。彼女は高齢者が家事をする上で最大の難点はテーブルを拭いたり床を掃いたりすることではなく、腰をかがめてしゃがむことだとよく理解している。ソファの下やテーブルの下の物は、高齢者はしゃがめず手が届かない。訪問のたびに、彼女はこうした死角を専用に掃除する。方を一珍は、高齢者家庭へのサービスでは標準化された手順を守るだけでなく、高齢者の気持ちをくみ取り、高い所への手伸ばしやしゃがむことなど、彼らにはできない家事を重点的に手伝うことが大切だと話す。蒋おじいさんはしばしば、高齢化時代にはこうした心のこもった家政従事者がもっと必要だと感慨をもらす。 軽度要介護高齢者：「自分でまだできる」けれど、専門的な支援があればもっと余裕を持てる 61.4%が清掃支援を必要とし、60.9%が通院付き添いを必要とし、57.5%が入浴支援を必要としている。…
